Caso de câncer como da neta de Carlos Alberto de Nóbrega é raro; entenda

A notícia de que a neta de Carlos Alberto de Nóbrega foi diagnosticada com câncer de mama comoveu seguidores da jovem de 24 anos nas redes sociais. Bruna Furlan de Nóbrega publicou um relato em que diz que foi identificado um carcinoma mamário invasivo, do tipo não especial, hormonal, HER2 negativo, já em metástase.

O mais surpreendente para os seguidores foi o diagnóstico em uma idade em que casos desse não são frequentes. Segundo a ginecologista e mastologista do Hospital e Maternidade Santa Joana, Karina Belickas, casos como o de Bruna são raros, mas ocorrem por alguns fatores de risco.

"A mulher com maior risco de câncer de mama é a partir dos 45 anos, então 24 anos é bem precoce. Isso está associado a alguns fatores principais, como histórico familiar, mutação genética, exposição prévia à radiação", explica.

A médica explica que muitas podem não saber que estão em grupos de risco, mas é importante identificar para poder diagnosticar tumores o mais cedo possível. A filha de Vini Nóbrega contou que irá começar um tratamento longo, com exames, quimioterapia, cirurgia e radioterapia.

No caso de Bruna e outras pacientes precoces, Belickas explica que o tratamento é diferenciado para cada subtipo de câncer de mama. "A idade não é um fator que muda o tratamento, apenas os subtipos, a mutação genética, que pode direcionar o tratamento de forma específica, a cirurgia que vai fazer", diz.

Câncer de mama em jovens preocupa por conta da fertilidade

O tratamento de câncer de mama pode afetar a fertilidade e, em mulheres jovens como Bruna, médicos se preocupam com o futuro desejo de se tornar mãe. A ginecologista e mastologista Karina Belickas afirma que uma das preocupações principais é a reserva ovariana.

"Caso ela tenha desejo reprodutivo e vai ser submetida a uma quimioterapia, é preciso fazer algo para preservar a fertilidade dessa mulher. A segunda questão é o procedimento cirúrgico, que precisa ser alinhado caso ela queira amamentar, o timing da gravidez também, até para uma programação", explica.

Além disso, há a preocupação com possíveis mutações genéticas. "Elas podem ocorrer e mais jovens podem ter mais risco de ter essas mutações que são relacionadas a vários tipo de câncer", diz.

Como o câncer de mama é detectado em mais jovens?

A médica explica que o procedimento mais comum, em mulheres no principal grupo de risco, é o exame de mamografia. Mas, em mais jovens, há diferenças. "Nas mais velhas esses tumores começam com microcalcificações e lesões não palpáveis, nas mais jovens aparecem como nódulos. Na maior parte das vezes se descobre por um ultrassom de rotina ou por sentir o nódulo, que não é normal nesta idade", diz.

A metástase do câncer de mama também é identificável por exames de ultrassonografia. Karina indica os locais mais frequentes de metástases . "Há quatro locais principais para a metástase originada do câncer de mama, os ossos, fígado, pulmão e dependendo do perfil imuno-histoquímico a cabeça. E o prognóstico depende de onde está a metástase", pontua.

Apesar da metástase muitas vezes assustar pacientes, a ginecologista e mastologista aponta que o prognóstico não é ruim. "Existem mulheres com doença metastática que estão há 10 anos tratando, o diagnóstico de metástase não define o óbito precoce", afirma.

"Então talvez toda paciente jovem tem risco maior, porque é mais agressivo, mas hoje ainda não é mais um definidor de prognóstico por conta dos recursos. Com a metástase, precisa de algo que trate o corpo inteiro com maior intensidade. As medicações utilizadas vão ser mais frequentes e por um tempo maior", avalia.